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「孩子出來了,可我卻還沒生完」,產婦胎盤娩出居然用了68小時

2022-07-14健康


順產分娩會經歷三個產程,在第一、二產程中,產婦承受 較大的分娩壓力 ,襲來的陣痛更是 如鈍刀子割肉一般 折磨著產婦的身體和精神。
相對而言,正常情況下的 第三產程較為「輕松」 ,大概在胎兒 娩出後的30分鐘內胎盤便可剝落 排出,這也意味著第三產程由此順利結束。
但是如果第三產程時 出現「意外」 ,那麽產婦則很有可能會遭遇醫生 「手剝胎盤」 ,甚至是透過 介入式手術 的方式,來 取出胎盤

李女士前不久剛經歷了一場 「十分難忘」的分娩經歷 。在整個 孕期檢查 中,李女士和她肚子裏的寶寶 都很健康 ,而且在臨產前,她也透過了醫生的 順產評估 條件,所以毫無意外地她最終 選擇了順產
整個產程的 前半段都進行得很順利 ,而李女士的表現也讓陪產的丈夫輕松了許多,在此之前,他很怕媳婦「 因為受不了疼,直接撂挑子不幹了 。」伴隨著 胎兒響亮的哭泣 聲,李女士的 第二產程結束 了。

看到寶寶出生,李女士和丈夫都 松了口氣 ,可是接下來醫生的話卻讓 小兩口十分意外 。「胎兒娩出並不意味著產程結束,咱們得等胎盤全部娩出才行。不過看你目前的狀態, 胎盤好像並沒有自行排出的跡象 。」
在一番溝通後,李女士 咬牙同意了醫生手剝胎盤的方案 。操作手剝胎盤的是一名 有經驗的男醫生 ,這讓李女士和丈夫有些 抵觸和尷尬

可是眼下情況緊急,兩人也顧不上許多。而令人萬萬沒想到的是,因為 胎盤所處的位置偏上 ,醫生在進行手剝操作後,胎盤還是 沒有被成功取出
在進一步檢查後,醫生建議李女士「 再等等看 ,如果胎盤還不能剝落,就 手術介入 。」時間一分一秒地流逝,李女士和老公變得 越發焦灼 。在被醫生允許吃點東西後,虛弱的李女士強打起精神來 吃了點水果

可進食沒多久,她就明顯地感覺到了 腸胃不適 ,胃裏一陣翻江倒海後,李女士 排泄在了產床上 。察覺到身下的一片狼藉,李女士崩潰不已, 「感覺沒有什麽比這更丟臉的了」
好在最後醫生 確定了手術介入的時間 ,在手術後這塊「頑固」的胎盤 終於被順利取出
此時,距離第二產程結束已經 過去了68小時 ,李女士 全身輸血1600ml ,這段尷尬和痛苦並存的經歷終於 告下了段落

順產後胎盤無法娩出可能是哪些原因導致的?
通常而言,在胎兒順利分娩後,產婦會在半個小時內娩出胎盤,但是當有意外情況發生時,胎盤很有可能會 全部或者部份滯留在產婦體內
比如說, 產婦宮縮乏力 ,這就很容易導致胎盤滯留;再比如說, 胎盤剝離不全 ,部份胎盤無法娩出被迫滯留。

另外,如果產婦的 宮頸口在娩出胎兒後完全縮緊 ,那麽這也有可能會阻礙胎盤排出。在臨床上還出現過 胎盤植入子宮壁 的情況,這種狀態下的胎盤想要透過自然娩出的形式排出體外極其困難。
當胎盤無法被順利排出時,考慮到胎兒滯留的嚴重程度和時間,醫生會采取 手剝胎盤或者是手術介入 取出胎盤。
當然,這兩種方式都是在無菌的環境中進行操作的,極大地保證了產婦的生命安危。如果發現僅僅是 少量的胎膜滯留 的話,醫生通常會使用 促進子宮收縮的藥物 來促使胎盤娩出。

胎盤無法娩出會對產婦身體造成哪些不利影響?
胎盤長時間滯留產婦體內很容易引發 產後大出血 ,這種情況也比較危急,如果處理不當的話很有可能將產婦置身於生命危險之中。同時產婦會出現 頭暈、惡心、嘔吐,甚至是休克 的癥狀反應。

在產後產婦體內會有大量的 惡露排除 ,如果胎盤滯留的話,這就會影響到產婦產後惡露排除,導致 惡露不盡 不利於子宮恢復 ,妨礙產婦身體健康,影響 乳汁分泌 。同時,這也容易導致 婦科炎癥 的產生,影響產婦的 產後生活質 量。

什麽樣的產婦容易出現胎盤滯留的情況?生孩子之前要早了解
1.分娩時精神過度緊張
當產婦在分娩時處於較為緊張恐懼的狀態時,很有可能會 因為慌亂而過分用力地大喊大叫 。尤其是在第一產程中,產婦要經歷10多個小時的宮縮陣痛,如果產婦 不懂得控制用力 ,那麽在之後的分娩過程中就容易出現 宮縮乏力 的情況,這也就增加了胎盤滯留的可能性。
所以,想要避免胎盤滯留,產婦應該盡量保持 冷靜理智 ,盡力做好 自我情緒疏導 ,確保 精神狀態輕松平穩

2.多次進行人工流產
如果產婦在分娩前曾經進行過 多次人工流產 的話,那麽她們發生胎盤滯留的機率也很高。這主要是因為頻繁的人工流產對於產婦的 子宮造成了一定的損傷 ,比如說 子宮內膜以及淺表肌理損傷、宮腔感染 等。
這些子宮損傷,增加 了胎盤植入 的可能性,這也直接導致了分娩時胎盤無法正常順利排出。
3.胎盤性狀異常
正常性狀的胎盤會在胎兒娩出後自然剝落、排出,但是如果胎盤性狀異常,比如說 形狀有異 ,胎盤很有可能會 卡在子宮口處 ,時間長了還會導致胎盤與子宮壁 發生粘連 。如果是因為胎盤異常導致的胎盤滯留,需要醫生手剝胎盤的可能性極大。


4.亂服保胎藥
有的產婦在孕期擔心胎兒狀態不穩,於是會服用保胎藥。雖然說保胎藥對於 穩定胎兒有一定的藥效 ,但是與此同時它也 增加了產婦胎盤與子宮壁的聯結程度 ,這就有可能導致胎盤在產程中不易脫落的情況發生。
雖然說第三產程是在胎兒娩出後進行的,但是產婦和家人們也不能完全掉以輕心。如果發生胎盤滯留情況一定要聽從醫生的專業建議,盡可能地保障產婦人身安全,避免大出血等意外發生。
枕邊育兒寄語:
時至今日,分娩對於產婦而言仍然是鬼門關前走一遭,分娩時產婦所遭遇的痛苦、尷尬都讓她們「母親」的身份變得更加光彩奪目。同時,這也意味著產婦們需要得到更多的呵護和關愛,理解和尊重。
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