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为什么只有男性会严重脱发?

2011-10-07健康

咱们非要抠的十分严谨的话,题目本身其实是立不住的,脱发这事儿无论男女都难逃,严重脱发也会在女性身上出现,不存在「只有男性」的情况。但总体来看,这个说法却又是大差不差的,因为男性出现严重脱发的概率确实更高,外观上的表现也确实更直观显著。

细究导致这个情况的成因,雄性激素怕是脱不了关系。但要展开细说之前,我们恐怕得首先明白脱发到底是个什么原理。

咱们人类毛发虽然退化的很彻底,但周身还有大约500万个毛囊,其中位于头皮上的10万个毛囊生长出的毛发最粗壮修长,头发也就成了人体最明显的一处毛发聚集地。

一般来说,人的头部毛囊能生长1~3根头发,头发的总量大约是10万~30万根的样子。这些毛囊中的80%多处于生长期,也就是在2~8年的周期内,毛囊能源源不断的让这根头发不断变长;此后,大约1%~5%的毛囊会进入一个维持几周的退行期,头发逐渐衰老;另外还有10%的毛囊进入休止期,它们长出的头发会正常脱落;毛囊在休息几个月后,再进入下一个「生长——退行——休止」的循环。

你看,即便是健康的毛囊,它长出的头发也必然是要走向脱落的,但这个脱落是平缓出现的,每天脱落的数量不超过100根,而同时也会有一部分结束休止期的毛囊重新活跃,长出差不多等量的新头发,一增一减,我们的头发总量本该是大体恒定不变的。

但在某些因素的刺激下,这种头发的动态平衡会被打破,脱落的头发远比新生成的更多,或者毛囊的生长期变短、休止期变长,头发总量就无法维持了。只不过表现在女性头上,主要是弥漫性的脱发,看起来是头顶部位的头发变薄变稀疏了。而在男性身上,情况就要明显的多,因为他们的头发都是连片密集性的脱落的,轻则发际线成片的向后推移,重则头顶出现0型稀疏,最后两者「胜利大会师」,聪明的头上就不长毛了……

男性脱发(上三)和女性脱发(下三)的不同视觉感官

上面我们提到的这种脱发属于雄激素性脱发(androgenic alopecia,AGA),尽管脱发有很多种类型,但雄激素性脱发确实是最常见的一种,而它的产生过程,确实和雄性激素——睾酮有关。

把睾酮和脱发联系到一块,其实是件很吊诡的事儿,因为人家睾酮在绝大多数场合里其实是可以促进毛囊生长的,青少年的男孩之所以长出胡子和阴毛,就是性器官逐渐成熟分泌出的睾酮引起的变化。

但还有5%左右的睾酮会被一种叫做5α还原酶的催化剂转化为二氢睾酮(双氢睾酮,DHT),由于一系列基因突变,人的头顶和前列腺部分的激素受体特别容易和DHT结合,在前列腺,DHT刺激细胞增殖导致前列腺肥大,而在头皮,DHT和受体的结合就导致了毛囊萎缩,毛囊的生长周期越来越短,直观表现也就是头发越来越少了。

值得注意的是,在这些出现雄激素脱发的人群里,他们体内的激素分泌其实大多都是正常的,而雄性激素本身又在人体运转中发挥很多功能,简单的去压制雄性激素分泌量来避免脱发,其实更是个饮鸩止渴的过程。而不管是还原酶的转化,还是受体基因的突变,也都不是我们现有的医学能力可以直接扭转的。

那么,脱发的人就真的一点办法没有了吗?

倒也不是。

实际上,动物界和我们一样的「难兄难弟」还有不少,尤其是短尾猴( Macaca arctoides )的脱发现象,几乎和人类的雄激素性脱发一模一样——5岁左右的青年猴就出现了发际线后退的迹象,到了7岁左右的中年猴,已经隐隐有了一点「地中海」的样子。20世纪80年代,多个科研团队试图从猴哥的头上,为人类摆脱脱发顽疾摸索一点经验,1986年,一项针对秃头短尾猴的临床研究宣告结束,在为期3年的跟踪研究中,实验团队把 「米诺地尔」涂抹在「秃头猴」的头皮部位,结果意外的发现,米诺地尔似乎可以对毛囊和毛囊周围储备细胞的有丝分裂有明显的刺激作用,「秃头猴」原本萎缩的毛囊不仅重新膨大激活,生长期也有所延长。

平心而论,米诺地尔可以缓解脱发的发现多少有点无心插柳的意味,它可以强烈的扩张血管,原本是为了针对重度高血压被研发的。在实验团队给短尾猴使用米诺地尔的时候,他们的本意也是希望改善猴子头皮处的血液循环,通过血管带来更充沛的营养帮助那些已经陷入休止期迟迟无法激活的毛囊重现活力。但后续的研究发现,米诺地尔更可能是通过直接刺激毛囊上皮细胞的增殖,缩短毛囊的休止期或延长毛囊的生长期来实现缓解脱发的目的。

不管怎么说,使用米诺地尔改善脱发的尝试给数以千万计的脱发人群带来了希望。可从1988年第一款人用米诺地尔获得批准至今,已经有三十多年,各类米诺地尔防脱产品接连涌现,选择不可谓不丰富,但它的出现似乎也并没有彻底祛除笼罩在脱发人群心头的阴霾。

综合米诺地尔推广使用三十多年的全球反馈来看,大家对米诺地尔的生发能力还是普遍认可的,但有人反映说使用后头皮瘙痒,还有的女性用户使用后的一段时间身体其他部位出现了多毛症而不得不停用。

如此看来,不良反应恐怕是让很多人对米诺地尔望而却步的主因。

但这些不良反应,真的是米诺地尔的问题吗?

就像我们前边说过的那样,米诺地尔原本是为缓解高血压研发的口服剂,现在虽然在缓解脱发的新赛道上大放异彩,但也必然要为新的使用方式作出一些变化——不管是搽剂还是喷雾,外用的米诺地尔必须借助一些有机溶剂的帮助,维持一个稳定的膏状或液态,而最普遍使用的有机溶剂丙二醇,其实才是导致头皮瘙痒的主因。在达到一定浓度时,丙二醇导致瘙痒、丘疹和红斑等过敏性症状,而浓度越高,过敏的风险就越大,如果米诺地尔产品的生产过程中没有严格控制丙二醇剂量,或者使用过程中喷涂在头皮上的丙二醇过多,就容易出现头皮不适的不良反应。

多毛症则是指使用米诺地尔之后,身体其他部位长出过多毛发的情况,在早期的临床试验中,有研究认为使用了米诺地尔的人大约有20%~24%会出现多毛症。但这个问题其实也不是必然出现的。米诺地尔能激活头发毛囊,那必然也能对咱们身上的其他毛囊(比如汗毛)发挥同样的作用,如果喷涂的米诺地尔太多或浓度太高,被系统吸收后通过血管传输到其他部位时,它就会「勤恳的」继续发挥刺激毛囊发育的能力。

一般来讲,多毛症更加容易出现在女性使用者身上。女性虽然也会通过卵巢分泌一定的雄性激素,这些雄性激素也确实会导致雄激素性脱发,但总体来说女性的雄性激素分泌量远低于男性,而且由于女性弥散性的脱发面积更大,如果和男性使用同等浓度的米诺地尔,就会导致更多的过量米诺地尔被吸收,更何况,身体其他部位的毛发增多对男性来说可能只是个不痛不痒的小事儿,但对爱美的女性来说,光想想就知道有多糟心了……

所以,既要让米诺地尔帮助我们缓解脱发,又要尽量避免这些不良反应,那么选择更科学合理配比、更因人而异的米诺地尔产品就至关重要了。

实际上,作为一个已经迈入中年的人,我身边的朋友已经有不少出现了典型的脱发迹象,我自己的总发量虽然还不错,但发际线也在最近几年不断后移,以至于熟悉的托尼老师每每看着我的M线就挠头。最近这一两年,挑选适合又靠谱的米诺地尔产品也让我颇费了一番心思,认真权衡对比之后,青丝几何米诺地尔喷雾就是我目前最认可的一款了。

单从产品上看,青丝几何的这款米诺地尔喷雾分为5%和2%两种规格,其中女性用户使用的是浓度更低的2%款,她们在喷涂更大面积的弥散性脱发区域时,2%的浓度已经够用,而被身体吸收搬运到其他部位时,被稀释的浓度又不足以刺激体毛毛囊增生,这就避免了恼人又尴尬的多毛症问题。而男性的脱发位置(譬如我的M线)已经出现了连片的休止毛囊,那就可以用5%浓度的「重点照顾」,以达到最佳效果。

不管是2%还是5%浓度,青丝几何米诺地尔喷雾都不含有刺激性的丙二醇,而是以更温和的丙三醇替代,这也是最打动我的一点。我虽然是个不修边幅的糙汉子,但皮肤又十分敏感,从小到大过敏红疹已经是家常便饭,坦诚地说,我相信合理剂量的丙二醇应该也足够安全,但如果有更稳定安全的丙三醇可以选择,当然会让我更放心。

我的发际线区域,喷涂3个月左右已经初见成效

当然,更安全、更放心、更科学的产品至关重要,但最能确保安全的关键,还是我们自身更合理的使用。譬如使用米诺地尔喷雾剂的用量问题,就绝对需要我们仔细把握,用多少可以满足头发部位的需求,而又不至于喷涂过多导致不良反应?以我用的男士款5%浓度为例,每次的使用量不应超过1ml,每天的使用量不超过2ml,这是个很精细的数字,好在青丝几何在设计时已经替我们做好了把握——喷7下,就是1ml啦!喷涂的过程也是毫不费力,它的360°旋转喷头可以方便的直达发根,细密的雾化效果又能保障米诺地尔均匀的被作用于头皮上。喷涂完之后,还需要用手在涂抹位置按摩3~5分钟,以促进皮肤吸收有效成分,当然了,涂完之后千万不要忘记及时洗手哦,免得触碰到身体其他部位长出不必要的烦恼丝哦!

可是你看,每天才用1~2ml,这足足60ml的一瓶就要一两个月才用得完,如果你还像我一样习惯一次买好几瓶囤货,那就需要储存更长的时间,而米诺地尔对储存环境其实有一定要求的,市面上的一些同类产品有的要求避光,有的要放在不高于20℃的阴凉处,还有的额外要求最低储存温度不能低于10℃。这还没完呢,如果是已经开封的产品,那我们还要考虑到使用过程中会不会沾染到外界污染物的问题。

是不是感觉有些劝退了?别着急,因为储存的繁琐其实是可以通过更严谨的包装设计来解决的。比如米诺地尔对避光和温度的要求,就完全可以使用医用级的PE阻光瓶来规避,瓶壁挡住了光线,内部成分就更稳定,瓶体内部的温度也就更不容易波动。我选的青丝几何就采用了这种设计,它的瓶体完全可以支持常温储存。再来看杜绝外界污染的问题,青丝几何的瓶体采用的一体化包装方式,让米诺地尔液体只会通过喷头向外单向喷出,瓶里的液体并不会和空气、更不会和我们的手或头皮接触,当然也就杜绝了二次接触污染的风险,这就比市面上一些使用滴管或者类似于牙膏那样的软管包装的方式省心得多了。

其实说了这么多,不光是为了解答你的疑惑。这几年来,不管是我自己的发际线变化,还是同龄人群里日益常见的发量焦虑,都反映出雄激素性脱发的普遍,尤其是当我们的生活节奏越来越快、压力越来越大时,这种烦恼就愈发难以避免。可正如我们前面介绍过的那样,脱发的发生机理并不神秘,我们对它也并非完全无能为力,如果适当的使用米诺地尔或其他方式应对,就完全有机会缓解甚至扭转这个过程,而很多时候,我们需要的只是一次大胆的尝试。

衷心的希望正在被脱发问题困扰的朋友们,头上都能重现丛丛青丝,更希望你们的心境,也能像秀发一样重新飘逸。