由于种种原因，很多人的理念都是得了晚期肿瘤，治疗都很可能得倾家荡产，这有一些是人为因素，甚至导致很多人患癌后不想去治疗，认为医院治疗肿瘤都花费巨大并且治疗后死亡更快，这其实是偏见。
事实上，临床上很多患者也真的是倾家荡产去治疗，有些患者过于老实，当医生提出一个昂贵的检查和治疗方案时，不会去沟通咨询有没有替代方案，就觉得要服从，就可以让我家人更好，这其实是不对。比如做pet-ct和胸部CT，前者上万自费，后者300多，当然是前者更好更清楚，但大多时候对病情帮助非常小。
如何避免人财两空，我已经写过了，下面这个链接就是：
https:// mp.weixin.qq.com/s/2vFI Bqfiu1bpkYeNqf3tgQ
建议看看，按照这个原则进行检查和治疗，不要放弃机会，放心去治，不用纠结是否会倾家荡产。
我补充几点：
1、别吸烟。如果吸烟超过20年，平均20支每天，也就是吸烟指数超过400，请在50岁或55岁之后每年查一次胸部CT平扫。
2、如果是局部晚期肺癌，要争取放疗的机会，有10-15%的患者可以活过5年。
3、如果小细胞肺癌，最简单有效的的EP方案，每周期花费2000元就够了。虽然EP联合pdL1抑制剂能够多活2个多月，但后者非常昂贵，别用了。如果经济条件还行，可以考虑改为EP联合便宜的pd1抑制剂，大概每周期再加3000元。
4、如果是肺腺癌合并EGFR突变，单用靶向就可以活的很长，从1000多到5000多每月不等，报销后花费低。不过有的比如ALK突变的药物挺贵，但发生率很低，一般也是年轻患者。
5、如果是没有敏感突变的肺腺癌或鳞癌，选取合适的方案，都可以做到5000完成1周期治疗，报销后更低。没有问题，富有富的治疗方法，穷有穷的治法。
6、很多人质疑放化疗，举例说明见过患者同步放化疗后短时间死亡或者化疗后短时间死亡。这确实存在，但通常来说比例极低。有时候治疗相关死亡是因为医生的经验欠缺水平差，我以前举例说明过。有的不懂化疗的医生乱用药，完全不明白药物的预处理方式和识别化疗的严重并发症。
7、去了医院多咨询花费，用处不大的统统不进行。选取最重要的进行尝试，假如副反应真的很大不想治，再放弃也来得及。
8、最后举一个例子：有经济条件好的晚期肺癌患者，每次复查都pet-ct，日达仙从不间断，每月看名中医用中药3万以上，化疗药物和靶向只选最贵，放疗必须是最贵的质子重粒子放疗，细胞免疫治疗隔三差五进行，间断飞去美国寻找治疗建议。那100万都完全不够花，患者肯定活的更长一些，但是，也很可能只比普通治疗多几个月。
