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护理学真的有那么不堪吗?

2020-08-21健康

不堪?我想题主说的是大多数人对护理这个职业的看法。

我们科好多患者会问:你是从卫校毕业的吧?毕业分到这里,运气真好。我会礼貌回答:我是医科大学本科毕业的,考的公招考试进医院,这已经不是包分配的年代啦,我还有护理同仁是硕士、博士。病人往往会很惋惜:念这么多书,还来伺候人、倒夜班。真是戳中我的痛点了。劳动分不分贵贱?理论上来说是不分的。但患者对护士和对医生不同的态度,很难让你相信这个理论在现实中成立。

我们常常强调护理作为一个独立学科的专业性,病情评估、治疗、心理护理、生活护理、健康教育面面俱到,实际操作中呢?你当然可以去评估患者,查体、问诊,但评估结果谁会看?这部分工作和实习、规培、进修医生重合了。心理护理,你真的觉得自己具备心理疏导的专业能力?不过能给予作为一个人对同类本能的共情和安慰罢了。生活护理,样样都上手的话你和一个护工也就没有区别了,我认为护士只需要知晓基础护理的理论知识、懂得怎么做、知道如何指导家属和护工进行护理就够了,什么都上手,你忙不过来,强调护士亲自动手给患者剪指甲、照料吃喝拉撒的领导都是大傻逼。健康教育,我认为真正提现护理水平的就在于健康教育。首先你得确保你讲的知识是正确的、全面的,是什么、为什么、怎么办,要经得住病人问;然后你得让你的患者听你的,用什么方式去讲,怎样让他掌握,如何检验他的掌握情况、是否知行合一。

护士并不总是比医生无知,学习能力也不一定比医生差,只是学习的东西看上去不像医生学的那么「有用」--考虑什么诊断、要做什么检查、排除什么相似疾病、要用什么治疗手段。医生的地位之所以高,是因为掌握了医疗的关键环节,而护理,即使你了解了这些知识,你用得上吗?不反复应用的知识忘得快,囿于繁琐的治疗和护理,你读了新版的诊疗指南,也很快就忘了。

如果,我们的护理像有些国家那样,可以有处方权,可以分层级管理,而不是N1和N3都做着同样的工作,而不是只有行政护士和临床护士的差别,护理,应该不会那么不堪吧。

有些医生私下会说:护士嘛,不就是打针发药,凭什么分那么多奖金!这些医生适合跟经过一定专业训练的高职护理合作,服务那些只需要护士进行打针输液的患者。学历稍微低一些的护理同仁也许不那么计较奖金分配,但这些医生可能会面临与选择更高学历的护士相比,不同的医护、医患沟通成本和不同的患者满意度。

再说行政管理。对护士和医生的工作时间管理完全是两个极端。对护士,严格、机械,即使患者数量少、病情平稳、护士们都有些无所事事,也不放几个人回去。迟到五分钟就扣钱。医生们迟到、早退,无人过问。其实只要能安排好自己的工作,与患者、同事做好衔接,各自承担自己该承担的责任,灵活管理有何不可。再一个,护士没有固定办公桌,只能在病房和护士站徘徊的工作环境,护士做完工作之外有一些时间,无处可去,只好在护士站扎堆。为什么不能给护士一个办公桌呢?哪怕只是小小的一个,能放下电脑就好。让护士们像医生们那样,有闲的时候去读读文献,做做科研,不好吗?整天提倡护士也要做科研,又不创造条件。工作日站立一整天,下班后再你去泡图书馆试试?还有,医生值班可以睡觉,护士就得干坐着!给人一张床不行吗?让护士深夜疲累时能躺一躺,就算和衣而眠(以便应对突发状况)也好,只要护士能按护理级别按时巡视病人,做好份内工作,为何不能给人更舒适的值班条件呢?

再说职业前景。狭窄的上升通道,是让很多护士觉得前途无望的重要原因。一辈子,只要不当护士长,不进护理部,就是一样的工作。年资高的和年资低的区别,就是上夜班和不上夜班的区别,就是办公室护士和责任护士的区别。并且,日复一日,年复一年,你也许可以成为一个护理专家,但请你看看,哪个得名得利的「护理专家」是在临床岗位。当然,如果心态好,你也可以做一个无冕之王。

体制内,还有个问题,就是很多单位都避免不了的一言堂。职场PUA,在护理这个职业太常见了。领导不断强调单个护士的可替代性,让你无私加班、休息时间业务学习,克扣婚假产假丧假,甚至说出除了爹妈和儿女,祖父母、外祖父母都不算直系亲属这种混蛋话……管理中对人不对事,心情不好可以践踏你人格……凡此种种,常常令我觉得自己很渺小,甚至于看轻自己的职业。

以上。夜班狗睡觉去了。

评论区有两种声音,一种是很赞同这个回答,一个是觉得护理工作有好处,本科出来不吃亏。

因为题主在问护理工作的不堪,所以回答的主要是「不堪」都是种种。

之前有回答过「说说当护士的好处」,这里贴过来,就不一一回答持反对意见的小伙伴了。

1.收入比同龄人高。靠自己的能力买车买房不是问题。

2.具备基本的医疗知识,认识医务人员,能更好地帮助家人和朋友认识疾病、恢复健康。

3.基本不加班。

4.与病人打交道的过程中沟通能力得到提升。

5.在繁琐工作中厘清头绪、抓住重点、高效准时准确完成工作任务,很有成就感啊。

6.参与教学工作,做PPT、讲课,提升专业水平的同时也能锻炼表达能力。

7.用专业和科学为患者答疑解惑,施行健康教育,受到患者的尊重和喜爱,是真真正正在做有意义的事啊!