首先這個題目是有些不準確的。做作性障礙和孟喬森症候群本質上是 同一種精神(心理)障礙 ,詐病則是一種 為達到某種目的而偽裝疾病 的行為,而並不是疾病。
詐病與做作性障礙的概念
詐病與做作性障礙的相似/相同之處
如何鑒別詐病與做作性障礙?
詐病 具有明確的目的和企圖 ,為明顯的 個人得益 而行動。如:
掩蓋犯罪行為或企圖逃避刑事責任;騙取病假或療養機會;
獲得賠償或獲得某種福利待遇; [3]
獲得藥物(如阿片類鎮痛劑或苯二氮卓類藥物);
……
做作性障礙患者的欺騙行為沒有明顯的外部犒賞,他們的 行為動機幾乎總是模糊不清 的。患者透過故意偽裝疾病,滿足某種心理上的滿足感,其動機屬於 原發性獲益 。這樣的裝病動機是 病態 的,與詐病不同。
詐病者的偽裝行為 一旦達到目的就迅速消失 [3] 。而做作性障礙的病程分為單次發作和反復發作,同時也有慢性不間斷發作的報道,做作性障礙患者常 輾轉於不同的醫療機構就診 。
特殊情況
——這是詐病與精神障礙共存。
做作性障礙常與抑郁障礙、焦慮障礙、人格障礙(邊緣型、表演型……)或其它精神障礙共病。藥物治療對做作性障礙合並的抑郁或焦慮等障礙有效,而做作性障礙通常采用心理治療的方式(一般建議認知行為療法)。但做作性障礙的預後較差,徹底治愈的患者尤為少見,需要長期持續性的治療。相當一部份患者死於做作性行為的並行癥,也有部份患者直接死於自殺。
參考
- ^https://baike.baidu.com/item/诈病/936374?fr=aladdin#reference-[1]-2160101-wrap
- ^ American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed., (DSM-5). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2013.
- ^ a b 鄭瞻培.做作性障礙與詐病的鑒別——讀者來信[J].臨床精神醫學雜誌,2001,(5):319.
- ^ 對自身的做作性障礙.UpToDate臨床顧問.
- ^https://www.sohu.com/a/146963951_440090