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腱鞘炎可以完全恢復嗎?

2021-02-25健康

正常來講,我們的手除了有骨頭、肌肉、肌腱,還透過韌帶、關節、皮膚連線成了一個整體。

腱鞘是包著長肌腱的管狀纖維組織,在手部、足部最多,有約束肌腱和減少摩擦的作用!

腱鞘炎的產生:

而當我們重復 多次進行固定的、單一的手部活動 ,肌腱、腱鞘之間摩擦過多,長時間就會誘發局部組織滲出、水腫、纖維化,逐漸發生 慢性炎癥反應 ,肌腱或腱鞘增厚,引起管腔狹窄。

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當肌腱試圖在狹窄的管腔內滑動時,肌腱就會出現滑動困難或卡頓、屈伸受限的情況, 疼痛、活動障礙 等癥狀便隨之而來了。

簡言之,腱鞘炎的發病與手腕或手指活動頻繁,腱鞘因機械性摩擦引起慢性無菌性炎癥改變有關;發生在拇短伸肌和拇長展肌腱鞘,稱為 橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 ;發生在拇指或手指的指屈肌腱稱為 手指屈肌腱鞘炎 ,又稱「扳機指」「彈響指」。

反復做伸、曲、握、捏 等手部動作者是此病的好發人群,比如抱餵孩子的產後媽媽、忙於家務的媽媽們自然歸入其中。當然,頻繁使用手指、手腕者如白領、搬運工等職業,同樣易患上此病。

如何知道自己是否有腱鞘炎?

可以分為以下幾種類別進行自我檢測:

1、手指屈肌腱鞘炎(扳機指/彈響指): 拇指受累最多見。

①手部勞損病史明確;

②屈指酸脹痛、彈響(「扳機指」)和關節絞鎖漸進發生;

因此可表現出 手部活動受限 ,如手指屈曲或伸直不充分,甚至手指關節絞索在伸直狀態下無法屈曲;發病時間長者,可能會發生近端指間關節屈曲攣縮。

2、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

①手腕用力或提東西時誘發疼痛,甚至無力提物;

②橈骨莖突表面或遠端有局限性壓痛,可摸到硬結節;

③Finkelstein征陽性:即握拳尺偏試驗,將大拇指握住,將手腕彎向小指側,若發炎的肌腱滑囊受到拉力牽扯即可誘發 橈骨莖突處疼痛 不適。

自測後若發現確有上述表現,我們都應該要重視該情況,盡早就醫,進一步診斷治療!

狹窄性腱鞘炎如何治療?

具體情況需要具體分析,可參考以下建議。

1、休息、制動: 癥狀輕、剛發病者,應盡量避免手部活動,如提重物、擰毛巾、洗衣物等;必要時可佩戴手部護具,保護患側手指、手腕;避免寒冷刺激。

2、藥物治療: 需要患者聽從醫囑進行。醫生根據個體差異用藥,口服藥物、外敷膏藥或進行局部封閉均可一定程度舒緩患者癥狀。

3、物理治療: 在發病早期,可透過熱敷配合治療師的手法松解患處關節軟組織,緩解一定程度的腫脹、疼痛等;配合針對性的理療,消除局部炎癥反應。

4、手術治療: 若多次保守治療癥狀不緩解或反復發作者,建議考慮手術治療,針對患處行手術松解或狹窄的腱鞘切除等。同時,術後要註意進行必要的手部功能鍛煉。

最後,祝願所有飽受「腱鞘炎」的困擾者,都能及早發現疾病,得到及時醫治,病從淺中醫!