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想問問在學心理學專業的同學們,學習了過後再對精神疾病病人或者心理疾病病人有什麽感受和看法啊?

2022-07-18健康

親身經歷來回答一下吧。座標加拿大,心理學在讀。

我從大二開始學clinical psychology,國內轉譯應該是叫變態心理學,不過我個人更喜歡叫臨床心理學。大二大三學習過程中其實沒有特別的感覺,那些書本上的癥狀,病因,治療方法和藥物其實跟其他書本上的內容沒什麽區別。臨床心理學雖然比其他的科目比如認知心理學和社會心理學課程重一些,但是小鎮做題家嘛,做它就完了。天天讀書,背書,查文獻,寫assignment,日子也就這麽不痛不癢的過著。

直到今年夏天,我在一家為智力和心理和身體有障礙的人專供的夏令營服務機構找到了一份兼職的工作,我才真正明白了「clinical」這個詞的重量。那個機構不大,大約每天有10個左右工作人員和十幾-二十多個有不同程度身心障礙的營員。每一個營員的情況都不一樣,大部份有先天的發展缺陷(developmental disabilities),不同於大眾認知中的抑郁,焦慮等心理疾病,他們的疾病大多數是先天的,比如發育遲緩,自閉癥等,而且大多數有同時存在的其他疾病,比如各種的過敏,呼吸系統疾病,身體發育異常等。根據不同營員的需求,每個工作人員每天會隨機分配1-4名負責的營員。工作人員的主要工作內容就是保證營員的安全的同時盡量讓他們參與到夏令營組織的簡單遊戲活動中。

其實機構的工作時長並不長,每周兩天早上9點到下午三點半,離家也近,給的薪水也還算公道,畢竟學心理學在加拿大算是個大後期職業,稍微跟專業沾邊的工作也要碩士文憑。本科生想有專業有關的經驗就得實驗室做誌願者(打白工),要掙錢sales,waiter,cashier都沒法寫簡歷裏。按道理來說我應該滿意,但是其實我幹的有點崩潰,身體和情緒都疲憊。

1,一刻不能松懈的辛苦: 前面說了大部份營員都有一些智力和發育上的障礙,所以一些在大家看來很日常的事情,比如喝水,吃飯,刷牙甚至上廁所對他們來說都有困難。缺陷嚴重的需要工作人員一對一盯著,一眼都不能放松,哪怕是工作人員去上廁所的空隙都得拜托其他工作人員盯緊了,否則吃飯嗆著,喝水灑衣服上都是常事,上廁所有的不特別會說,得盯著提醒,至於啥到處跑連事都不算,跟著就是了。如果情況輕一些的1對多,雖然每個人需要照顧的時間比較少,但是架不住人多啊,這兒一個那兒一個,還得見縫插針做一些1對1工作人員沒有余力的清掃工作。夏令營一般有玩遊戲什麽的,就更費勁了,又要保證他們不出任何幺蛾子,又要盡量讓他們參加活動開心一點,不能拘束著他們坐牢子一樣,一來於心不忍,二來專業知識也告訴我接觸社會和群體活動對他們是有意義的。一天下來腰酸腿疼,空調房裏跑出一身汗。

2,情緒疲憊:因為自身的障礙,營員中的很多人有情緒,但是不會控制情緒表達的度。表達激烈的整天叫,哇哇哇沒有一刻停歇完全不會控制音量,而且百分之九十以上的說話沒有什麽內容,但還不能完全忽略,畢竟還有百分之十是重要的,也得安撫他們的情緒。或者有的擊掌,玩遊戲的時候沒輕沒重,擊掌叫拍的生疼是常有的事。還有的完全不表達,一天暮氣沈沈的坐在同一個地方,跟他們講話也沒什麽反應,也不怎麽參與各種活動,但是他們又有情緒,就會出現一些類似於撕嘴上的皮撕的鮮血直流也不停,拽自己頭發,咬指甲這一類的,把攻擊性完全內化,這樣的有時候更麻煩,畢竟一旦開始有行為了就很難讓他們停下。遊戲的時候眾口難調,又得顧及能力低的人不能太難,又不能太簡單讓能力好一些的覺得無聊。在這種情況下還要保持正面的態度用熱情帶動營員,感情上真的挺累,好多時候下班我都喜歡去喝點,讓自己的神經平靜一下,才能從工作狀態解脫出來。

如果要問我後不後悔接受這份工作,其實我也不後悔,畢竟拿一份錢做一份事,就像於謙在相聲台上叫人天天說他爸爸這個那個,掙得就是這份死爸爸錢不是嗎。而且已經學了這些年,也知道一點問題沒有的人用不上"clinical" ,所以也有一些心理準備。我現在也不確定秋天開學的時候會不會辭工,反正暑假就先幹著吧。

如果問我怎麽看待精神疾病病人,其實我對我們機構的營員沒什麽特殊的看待,我不是個容易把個人感情帶到工作中的人。我既不多同情可憐他們,也沒有什麽看不起之類的,只是把陪伴他們當成一個又一個的任務,用我的專業知識解決問題就是了。如果他們喜歡我的要擊掌啥的我會盡量讓他們高興但是過分親密的比如擁抱我會拒絕,不能讓他們養成隨便抱人的習慣,不喜歡我的我也沒啥波瀾,攻擊行為必須制止但是我也沒多生氣,換個工作人員就是了。我並不是冷心冷血,心理學工作的邊界很重要,將過多感情帶入工作沒有任何益處。我們的目標不是讓營員沈溺於這個機構當一輩子永無島的彼得潘,而是有朝一日他們能離開機構在社會中過得好。這個目標也不是完全不能實作,我們機構有程度好的有在漫畫店賣書的兼職工作,程度差的能在公共空間裏少打擾別人一點也算給社會做貢獻了,包括工作人員也是一樣的,如果需要感情請去工作場所外找,別依仗工作人員的身份優勢讓營員給自己提供情緒價值,很loser,很掉價,跟老師和學生談戀愛那麽一樣的掉價。我們機構有嚴格的規定不能在工作時間工作場所之外和營員有任何聯系,更別說建立私人關系了。多嘴說一句,任何心理學相關的職業中和自己的來訪者,患者戀愛都是高壓線,如果遇到咨詢師和來訪者建立戀愛關系的,直接換人千萬別猶豫。

這段工作經歷對我的學習也產生了很大的影響,當書本上的知識成為現實中一個一個的人,那種沖擊其實挺大的,一方面激勵著我以後更有動力去學習,一方面也對現實中種種的條件有限和不完美有了更多的理解和共情。以後我應該還會繼續學習臨床心理學。這段經歷教會我如果以後從事研究,要盡量考慮現實情況,避免對一線過高的要求,如果以後下臨床做一線工作,也要盡量套用理論研究成果,千萬不能出校門就把學校裏學的忘光光跟著本能和老師傅經驗做事了。

拉拉雜雜說了好多,千裏之行,如今跬步而已,未來繼續前行。