大夫,我最近配了副眼鏡,但是眼睛看一會電腦就睜不開了,而且還頭疼,你說怎麽回事啊?大夫,我們家孩子眼鏡戴了挺久了,鏡片都磨得不行了,我們想來換下眼鏡。
每次出門診都有很多需要驗光的患者,但是當你和他們說,需要重新驗光,並且根據你的判斷需要散瞳時,經常就有患者說,大夫,什麽是散瞳?或者就是大夫我們不散瞳,我們就想配副眼鏡,隨便給配副就成。每次我都很費解,為什麽這麽多人會覺得可以隨便配副眼鏡,就好像你買鞋,你明明該穿37碼,難道會隨便買雙35或者39碼的?配鏡也是一樣,準確的驗光加上正確的加工才能配到一副合適的眼鏡。
我們來看看正確的驗配流程應該是什麽樣?
1.應該先進行眼科檢查
很多人都會忽略這一條,覺得我就是配個眼鏡,你給我驗個度數就行,為什麽還要查眼睛。
但是要知道很多眼部疾病可能最開始都表現為視力下降,因此要先區分視力下降是由於眼病導致的還是說只是屈光的問題。
我在門診工作中就查出一些青光眼或者眼底疾病的患者,還有斜視和弱視的患者就更多了,由於以前根本沒有好好查過,患者自己都不知情。
這樣的患者,就不是單純配鏡可以完全解決的,還需要結合眼科其它的治療措施。
2.需要區分散瞳與否
有很多人覺得散瞳只需要進行一次,或者只有小孩子才需要散瞳後再驗光,其實不是這樣的。18歲以下的青少年,一般每次換鏡我們都建議散瞳驗光,除非年齡較大且度數又沒什麽變化的,可以嘗試不散瞳。有時成人,尤其是首次驗光、遠視、高度近視、度數進展快、視疲勞癥狀明顯等情況,也是需要先散瞳再驗光。
3.選擇框架眼鏡還是隱形眼鏡
大部份情況都是可以配戴框架眼鏡,安全,相對也省錢。但有些情況可能框架眼鏡並非最佳選擇。
4.度數配夠還是少配點
有些人總覺得眼鏡度數要少配一點對眼睛好,比如明明戴500度可以矯正到1.0,非得要求少配點度數矯正到0.8就可以。除非是真的矯正不上去或者真的無法適應,一般建議矯正到1.0。有很多研究證實,對於青少年而言,足矯(矯正到1.0)對於緩解近視的度數發展好於欠矯(少配點度數)。而且對一般成年人而言,足矯可以獲得更好的視覺質素,相對也不容易引起視疲勞。
5.花鏡也是需要驗配的
很多老年人,不把老花當回事,隨便在街邊甚至地攤上隨便買一副戴戴就行了。但是其實每個人的老花度數是不一樣的,都需要先進行準確的驗光,根據得到的看遠的度數,結合老花的情況和用眼習慣等再確定最後應該配戴的花鏡度數。
文章開頭提到的兩位患者,後來經過詳細檢查發現眼鏡都存在很大問題。
最後,還想提醒兩點。
對於初次驗配的患者,尤其是兒童,一定要散瞳。 因為兒童調節能力很強,散瞳才能區分出真假性近視,避免假性近視的孩子過早被配鏡。
對於高度近視的患者,每年都應該定期復查屈光度和眼底情況。 40歲以下如果沒有禁忌癥的最好能散瞳驗光。度數發展特別快的或者眼底出現一些早期病變的,應該眼科就診,看看是否需要透過手術等手段進行幹預。