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眼镜要一直戴着吗?

2019-07-29健康

先针对你的问题回答一下

虽然你度数不高,但是问题还是不少

  1. 调节能力差,必须要戴,为什么要会调节差,和用眼过度有关,和你之前近视没有戴眼镜也有关,因为你需要在某些时刻动用调节,可是你存在近视,近视在看近的时候不调节,这样一来二去的,你的调节能力就会偷懒,自然就差了,而让你戴上眼镜,是强迫它重新开始工作。
  2. 主要用左眼看东西,可能你存在单眼抑制,或者交替视,虽然你还没有屈光参差很严重,但是因为两只眼的视力不对等,调节不对等,度数不对等,造成了一只眼视力好,一只眼视力差以后,大脑自然就不想用视力差的眼,只动用视力好的眼,或者在不同距离下动用不同视力的眼,主要问题还是出在你调节不对等这个问题上,所以为了矫正这个问题,肯定要常戴

如果你单纯的就100度近视,没有上面的毛病,平时视力也不差,那么你不戴也就没什么

可是那么多视觉问题,你还不带,那么以后问题只会更严重

对于眼镜的依赖性。。。首先就是弄错了眼镜的功能,本身眼镜就是矫正视力,提高视力,帮助你看东西的工具,你看不清了才需要它的,而且其他时间你并不是不依赖眼镜,而是你强迫自己的眼睛在不断调节,不断代偿,算是疲劳作业,只会更累,加重双眼视觉差异

而针对其他情况,是否需要常戴,还是只在上课戴,可以看我这篇专栏

很多朋友对于眼镜究竟该怎么戴,十分的疑惑。

其实这个问题不要说你们疑惑,很多验光师也非常疑惑,甚至压根不知道该怎么回答这个问题。

如果没有学过视功能检查,不会使用综合验光仪检查患者视功能,那么验光师只能通过患者视力的好坏与屈光度数的多少来给出患者建议,但是这种情况下,很可能无法准确的给出合理的建议。

所以,如果你问验光师,我的眼镜是否需要常戴这个问题,也是非常考验验光师专业技术的一个提问。如果他什么都不查就告诉你是否常戴,那么要么这是个经验丰富的验光师,要么就是个技术不全面的验光师。

眼镜是否常带的几个参考标准

结合一般的判断标准与视功能参数,我们大概可以从以下几个方面来看到底眼镜是需要常戴还是可以看近不戴。

视力和度数

以往我们会说,如果孩子视力不算低,度数200度以下,那么可以看远看不清的时候戴,看近就可以不戴了。

但是从目前的情况来看,当孩子已经开始近视的时候,可能就已经伴随有视功能和眼位方面的问题,所以单纯的从视力和度数来说是否需要常戴,已经不够具体了,我们最好还是结合视功能方面的检查来决定,才更加准确。

眼位检查

验光前,我们就可以通过笔灯对配镜者进行眼位遮盖实验,通过笔灯结合交替遮盖,打破融像,来观察患者是否存在眼位方面的异常。

如果这时候发现患者存在眼球从外往内移动,那么孩子就存在外隐斜。

如果发现孩子眼球从内往外移动,则表示孩子存在内隐斜。

轻微的眼球移动在正常范围内,我们则认为是正位。

因为是打破融像后才暴露的眼位移动,平时我们看不出什么异常,所以被称为隐斜,大部分人群,尤其是近视人群都会有一些外隐斜,远视人群和调节过度、集合过度的人群可能都会有一些内隐斜,所以不要特别担心,有些人虽然有较大的外隐斜,但是自身融像能力很好,所以生活中也没有暴露出任何不适的症状。所以家长看到孩子诊断写着外隐斜也不要认为是斜视,感到特别恐慌。

如果孩子是 外隐斜 ,那么在配镜的时候,建议进行足矫,并全天常戴,这样可以起到调动调节和调节性集合的作用,避免外隐斜扩大,恢复眼位的作用,如果通过戴镜无法改善,患者依然存在较大外隐斜并伴随症状,则需要考虑进行训练来辅助治疗。

如果检查得出是 内隐斜 ,则可以考虑看近低矫或佩戴add处方,如果度数不高,看近也可以不用戴镜,这主要是为了降低调节,减少内隐斜。

调节能力

在屈光检查结束以后,我们通过综合验光仪可以对患者进行调节方面的检查。

如果发现 调节不足 ,那么自然是建议要常戴。

如果 调节过度 ,我们则需要分清问题到底是原发还是继发,如果是调节过度引发集合过度造成内隐斜,则可以使用add处方或近处低矫处方,如果是集合不足引发调节过度,则最好通过训练解决集合问题,调节方面也就会得到解决。所以戴镜还是要正常佩戴。

AC/A

AC/A是很重要的戴镜指标,直接反应了调节和集合之间的关系。

患者指标正常,建议还是正常戴镜,尤其是青少年儿童,需要常戴。

患者指标过低,同样建议远近都需要足矫戴镜。

患者AC/A较高,则可以考虑近处低矫、add处方或者度数低,视力较好的话,近距离可以不用戴镜。

总结一下就是,大部分情况下,我们都建议眼镜需要常戴。当遇到内隐斜、AC/A较高或者调解过度伴随内隐斜的时候,可以根据患者情况,给与看近add、低矫正或者不戴镜等处方建议。但是作为眼镜使用者自身,因为工作性质与用眼情况不同,我们也需要理解患者的需求,在给与相对建议的同时,听取患者的需要,而不是一味的追求参数和指标上的正确。尤其是对于有成年人来说,戴镜舒适远胜过其他,而对于青少年,矫正眼位、完善视功能,防控近视,则是重中之重,更需要要求严格。

通过以上这些参数,我们在工作中就可以更加有指向性的为患者提供眼镜是否需要常戴的指导性意见了。当然,这里的参数会相对来说比较理想,临床工作中,很多患者参数较差混乱,视功能问题更是一环套一环,作为验光师,我们更应该善于思考,总结,找到最根本的问题,给出患者最好的解决方案。