脫發的患者都知道，米諾地爾和非那雄胺是兩種常用治療脫發的藥物。
那麽這兩種藥物的使用效果如何呢？長期使用會怎麽樣？它們的藥理作用又是什麽呢？
可以先告訴大家，在毛囊壞死前，使用米諾地爾和非那雄胺都能對治療脫發起到一定的作用。
這兩種藥物最大的區別在於，米諾地爾主要用於局部外用，非那雄胺則是口服藥物，兩者在治療雄脫、脂溢性脫發等都有不錯的療效。
藥理作用：
先說 非那雄胺 ，最開始它並不是用來治療脫發的，而是用來治療前列腺炎的。在臨床上意外發現服用者出現了發量增長的情況，才誕生出了治療脫發的1mg的非那雄胺。
導致毛囊萎縮和脫發的主要激素叫雙氫睪酮（DHT），非那雄胺就是一種5α-還原酶抑制劑，可以抑制睪酮轉化為DHT，從而降低DHT水平，減緩毛囊萎縮的行程，緩解脫發癥狀。
米諾地爾 ，與非那雄胺一樣，最開始也不是用於治療脫發的，而是用來治療高血壓的藥物。
米諾地爾是一種血管舒張劑，能透過擴張頭皮血管，改善毛囊的血液供應，從而促進毛發從休止期進入生長期，刺激毛發生長。
這兩種藥都是透過美國FDA認證，被批準用於治療脫發的藥物 。
使用效果：
2014年的【非那雄胺1mg/d治療杭州地區184例男性雄激質性禿發患者的療效觀察】 [1] 中，提到 1mg的非那雄胺在治療杭州地區男性AGA（雄激質性脫發）患者的總有效率為75%。
其中輕度改善、中度改善和明顯改善的患者比例分別為38.04%、23.37%和13.59%。
大部份的實驗都表明 [2] ，非那雄胺最少需要堅持使用六個月，除了治療時長外，患者年齡、病程也都會對藥物效果有一定影響。這些都是受體內DHT水平的影響，不過只會影響初期的效果，治療時間超過六個月後，影響就沒那麽大了。
不過比起非那雄胺來說， 米諾地爾的適用性會更廣泛些 。
一是因為，非那雄胺只適用於男性AGA患者，而米諾地爾則是男女都適用的，並且有兩種濃度可以選擇；
二是，【中國美容整形外科雜誌】 2019 年第 30 卷中有提到，個別服用非那雄胺的患者會出現一定的副作用，如前列腺特異性抗原減少、過敏反應、性功能受損等。
米諾地爾在臨床上有2%與5%兩種濃度劑量。
在選擇時，一般推薦男性用5%濃度，女性用2%濃度。這兩種濃度的療效相當，尤其是隨著使用時間的增加，效果差距會更小。所以女性使用2%濃度，溫和不刺激，一樣能達到效果。
局部外用米諾地爾， 起效時間一般在三個月左右 ，因為毛囊煥活需要一定的周期。通常在六個月後能看到顯著效果，對於頭發增長或止脫的有效率能達到60%~85%（因人而異）。繼續使用， 在12個月之後會達到最佳療效 ，這時候的效果會是最好的。
不難看出， 使用米諾地爾最重要的一點就是——堅持。
在剛開始用藥一到兩個月的時候，由於米諾地爾的作用機制，讓處於休止期的頭發加速進入脫落期，可能會出現脫發增多的情況。
這是讓本該脫落的頭發提前脫落，加快頭發生長行程。所以 不用恐慌，還是記住——堅持。
綜合來說， 長期使用米諾地爾是安全且有效的 ，註意堅持用藥和用藥、停藥方法即可。
當然，如果想同時用非那雄胺和米諾地爾進行聯合治療，也是可行的，只是建議在醫生的指導下進行用藥，並且定期進行醫學檢測。註意！非那雄胺只適用於男性AGA患者。
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參考
- ^ ▲劉曉艷,吳銀華,王艷,等.非那雄胺1mg/d治療杭州地區184例男性雄激質性禿發患者的療效觀察[J].臨床皮膚科雜誌, 2014, 43(3)
- ^ ▲王霞,魏榮芳,黃蔓旎,等.男性雄激質性脫發患者血清雙氫睪酮水平的檢測及治療效果評估[J].廣州醫科大學學報, 2017, 45(6)
