答案:嚴重,呼吸衰竭
Why?常見的肺部纖維化除了百草枯中毒外,大部份就是肺塵埃沈著病(說人話,塵肺)
病理學第八版:
塵肺是長期吸入有害粉塵在肺內沈著,引起以粉塵結節和肺纖維化為主要病變的常見職業病。
矽肺
石英廠、玻璃廠、陶瓷廠生產工作的工人易患。最可怕的是: 即使脫離矽塵接觸後,肺部病變仍繼續發展。晚期重癥病例呼吸功能嚴重受損,常並行肺源性心臟病和肺結核病。 說人話:心功能衰竭or肺大泡or氣胸。
矽肺引起病變肺組織內範圍不等彌漫性纖維化病竈,鏡下為致密的玻璃樣變膠原纖維。
一期-肺門淋巴結腫大;二期-明顯肺纖維化;三期-玻璃化、蛋殼樣鈣化 (專門標註:入水可下沈)
石棉肺
長期從事石棉礦開采、運輸、石棉加工及成品制作的工人。
病理變化為肺間質彌漫性纖維化(內含石棉小體)及胸膜臟層肥厚和胸膜壁層形成胸膜斑。
並行:
惡性腫瘤 -動物實驗和臨床觀察已證實石棉具有明顯的致癌作用。按照發生率高低依次為惡性胸膜間皮癌、肺癌、食道癌、胃癌和喉癌。
肺結核病與肺源性心臟病 -較矽肺低。
重頭戲:急性百草枯中毒
引自內科學第八版p888
百草枯(PQ)為聯吡啶雜環化合物,全球使用的除草劑。易溶於水,在酸或中性溶液中穩定(說人話,胃酸裏一樣穩定)
急性PQ中毒是指口服吸收後突出表現為進行性彌漫性肺纖維化,最終死於呼吸衰竭or MODS。病死率90%~100%( 說人話,必死無疑,為了嚇唬人尋死別喝百草枯 )
肺纖維化多發生在中毒後5~9天,2~3周達高峰。多於2~3周死於彌漫性肺纖維化所致呼吸衰竭。迅速出現發紺和昏迷者,死亡較快。