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印尼羽協公布張誌傑猝死細節,送醫後已無脈搏和呼吸,中方嘗試轉院搶救未果,該事件中有哪些環節存在問題?

2024-07-01健康

心臟驟停,是指心臟射血功能的突然終止,大動脈搏動與心音消 失,重要器官(如腦)嚴重缺血、缺氧。

一旦發生心臟驟停,生命就會 受到嚴重威脅,數秒鐘內患者會出現意識喪失,60秒鐘就呼吸停止,4 分鐘就會出現腦細胞死亡,超過10分鐘被搶救存活的可能性幾乎為零。

據人民日報官微報道,中國平均每年約有54.5萬人猝死,而猝死的主要 原因是心臟驟停。

研究表明,90%以上心臟驟停發生在醫院之外,心肺 復蘇是搶救心臟驟停最有效方法。

這就是說,當有人突然倒下,目擊者 (或第一反應人)立即辨識並進行高質素的心肺復蘇(按壓、通氣和電 除顫)是成功救命的關鍵。

心肺復蘇是當呼吸及心跳停 止時,合並使用人工呼吸及心外 按壓來進行急救的一種技術,其 主要目的在於給大腦供氧。

具體 操作如下:

1.辨識心臟驟停。

當患者 意外發生意識喪失時,施救者首 先需要判斷患者的反應,觀察其 皮膚顏色,有無呼吸運動,可以 拍打或搖動患者,並大聲問「你 還好嗎?」。

檢查呼吸時,患者 如果為俯臥位,應先將其翻轉 為仰臥位。

用「聽(有無呼吸 的聲音)、看(胸部是否有起 伏)、感覺(面頰感覺有無氣體 呼出)」的方法檢查患者呼吸, 判斷時間約10秒。

如果患者無呼 吸或嘆息樣呼吸,提示發生了心 臟驟停,應立即開始心肺復蘇,並撥打120急救電話。

2.胸外按壓。

施救者首先 將患者仰面朝天置於硬板床或 平地上,解開患者衣服領部紐 扣,將一只手掌根緊貼患者胸部 正中、兩乳頭連線中點(胸骨 下半部),雙手指相扣,掌根重 疊,掌心翹起,雙上肢伸直,上 半身前傾,以髖關節為軸,用上 半身的力量垂直向下按壓,確 保按壓深度5~6厘米,按壓頻率 100~120次/分,保證每次按壓 後胸廓完全回復原狀。

3.開放氣道。

檢查口腔有無 異物,如有異物將其取出。

用仰 頭舉頦法開放氣道,通常使患者 下頜角及耳垂的連線與水平面垂 直。

4.人工呼吸。

施救者一手掰 開患者的嘴,一邊用手指捏住患 者的鼻翼,用嘴罩住患者的嘴, 吹氣2次,每次約1秒,吹氣時應 見胸廓隆起,吹氣後松開患者口 鼻。

每30次胸外按壓後行2次人 工呼吸(30∶2)為一組,連續 做5組後評估患者呼吸和脈搏。

此外,自動體外除顫器 (AED)能夠快速分析出患者 的心電圖情況,當患者出現心臟 驟停時,透過語音指示電擊心 臟,可以刺激心跳恢復。

在急救 時AED與心肺復蘇關系密切, 兩者結合可以提高搶救成功率。

具體操作方法為:

按照電極片上 的圖示,將電極片緊貼於患者的 胸部,一片電極片貼在患者胸部 的右上方(胸骨右緣,鎖骨之 下),另一片電極片貼在患者左 乳頭外側(左腋前線第五肋間 處)。

施救者示意周圍人不要接 觸患者,等待AED分析心律, 以確定是否需要電擊除顫,施救 者得到除顫指示後,等待AED充 電,確保所有人員未接觸患者, 按下「電擊」按鈕除顫。

結束操 作後繼續進行心肺復蘇,盡量減 少按壓中斷時間。

註意:在使用器材時,必須 了解器材具體的型號,按照語音 提示進行操作。

若為8歲以下兒 童,應當優先考慮小兒電極片, 或在除顫器上提前選擇小兒模 式,避免放電壓過大對患者造成 二次傷害。

最後強調一點,搶救心臟驟 停一定要爭分奪秒,抓住4~6分 鐘的黃金救援時間,一旦心臟驟 停超過6分鐘,即便最後僥幸搶救 成功,仍會造成患者腦和其他重 要器官組織不可逆的損害。

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