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做試管嬰兒會不會加快卵巢衰老?

2022-10-17健康

是的。促排卵針的使用可能對卵巢功能產生負面影響,導致卵巢功能減退或者提前卵巢衰老。同時,年齡也是導致卵巢衰老的最主要因素,女性的卵巢功能隨著年齡增長而逐漸衰退。

對於女性而言,卵巢作為重要的器官,是女人保持青春美麗的終生課題。卵巢早衰不僅對女性的生育力造成嚴重影響,還會對女性造成持久而廣泛的全身系統影響。人體的發育是由受精卵不斷分裂和發育而來。卵巢功能的修復和改善,直接和幹細胞的功能、數量活性息息相關。

在卵巢衰老的過程中補充幹細胞,透過旁分泌作用改善卵巢的內環境,修復受損的卵巢組織可以幫助卵巢各項生理功能逐漸恢復正常。

目前治療卵巢早衰的主要措施包括激素替代治療、免疫調節、胚胎凍存移植,體外受精以及供卵等替代治療,這些治療方案往往具有局限性或倫理上不能被大眾接受,不能從根本上恢復卵巢功能。

因此,探尋一種能夠高效、安全地恢復卵巢功能的治療手段是當務之急。

現階段用幹細胞治療卵巢早衰逐漸被大家認可,主要是透過幹細胞移植進入患者體內,使患者卵巢卵泡重新發育,從而改善和提高各方面的生理功能,最終恢復卵巢的功能,達到治療的目的。

案例2:幹細胞聯合體外受精胚胎移植治療卵巢早衰成功妊娠

患者: 28歲,女性

病史: 因「婚後未避孕未孕1年余」於2017年8月初次就診。患者為原發不孕,既往月經規律,2016年1月開始月經不規律,周期20-50天,並逐漸延長,有時黃體酮催經月經不能來潮,需雌孕激素序貫治療月經方能來潮。

2016年6月行子宮輸卵管造影檢查示:宮腔形態正常,右側輸卵管不全梗阻,左側輸卵管梗阻。

2017年8月內分泌檢查示:FSH:128.32mIU/ml,LH:87.63mIu/ml, E2:194.06pmol/L,P:0.66nmol/L。血常規正常。

CA-199:2.78U/ml,CA-125:20.31U/ml。血沈:7mm/h。染色體核型46,XX。

患者診斷為卵巢早衰,2017年10月至2018年5月通人工周期治療,期間有撤退性出血。

患者在排除禁忌癥後,於2018年6月至10月靜脈輸註加雙側卵巢內註射臍帶間充質幹細胞,每次註射量為5×10⁷個細胞,每月輸註1次,共5次。

月經來潮第2天查血FSH+LH+E 2 +AMH,結果如上:
2018年10月微刺激方案促排,獲卵1個,ICSI受精,成胚1個(8CII),患者要求全胚冷凍。促排情況見上表:

2019年7月及8月各行臍帶間充質幹細胞治療1次。

2019年 12月拮抗劑方案促排,獲卵1個,ICSI受精,成胚1個(8CI),鮮胚移植後12天血HCG:216.58IU/L,E2:1478.00pmol/l,P:82.140nmol/ml;移植後35天,B超示:宮內見一妊娠囊大小:3.5×1.5cm,卵黃囊直徑:0.4cm,胎芽長1.18cm,胎心搏動好。

此案例來源於文獻:人臍帶間充質幹細胞聯合體外受精胚胎移植治療卵巢早衰成功妊娠一例;趙考考,孫秀芹;中國優生與遺傳雜誌 2020 年第 28 卷第6期

目前國內的幹細胞治療需在具有細胞臨床套用資質的細胞工程單位進行,一些三甲醫院也有幹細胞臨床套用轉化專案。