一、中國白血病發病概況
中國白血病發病率約為5. 68/10萬，接近於其他亞洲國家，但低於歐美。
以急性白血病多見，男性發病率略高於女性，各年齡組均可發病。
2019年中國癌癥中心的統計數據顯示，白血病死亡率為3. 62/10萬，在惡性腫瘤所致的死亡率中居第9位；但在兒童及35歲以下成人中則居第一位。
二、白血病的臨床表現
急性白血病起病急緩不一，表現各異。
急性起病者常表現為持續高熱或嚴重出血，緩慢起病者則多表現為日趨明顯的面色蒼白、疲乏或輕度出血。部份病人因月經過多或拔牙後出血不止而就醫被發現。
1 .貧血
常為正選癥狀，呈進行性加重，半數病人就診時已為重度貧血。
貧血的原因主要是由於骨髓中白血病細胞的極度增生與幹擾。造成正常紅細胞生成減少。此外無效紅細胞生成、溶血及出血也可導致貧血。
2 .發熱
持續發熱是急性白血病最常見的癥狀和就診的主要原因之一，50%以上的病人以發熱起病。
大多數發熱由繼發感染所致，但白血病本身也能引起發熱,即腫瘤性發熱。
（1）繼發感染：是導致急性白血病病人死亡最常見的原因之一。主要表現為持續低熱或高熱，甚至超高熱，可伴畏寒或寒戰及出汗等。感染主要與下列因素有關：
①正常顆粒球缺乏或功能缺陷；
②化療藥物及激素的套用，促使機體的免疫功能進一步下降；
③白血病細胞的浸潤及化療藥物的套用，易造成消化道與呼吸道黏膜屏障受損；
④各種穿刺或插管留置時間長。
感染可以發生於機體的任何部位，但以口腔黏膜、牙齦、咽峽最常見，其次是呼吸道及肛周皮膚等。
局部表現為炎癥、潰瘍、壞死或膿腫形成，嚴重者可致敗血癥或膿毒血癥。
最常見的致病菌是革蘭氏陰性桿菌，如肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、大腸桿菌和產氣桿菌等；近年來革蘭氏陽性球菌感染的發生率有所上升，包括金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和糞鏈球菌等；隨著長期化療、激素和廣譜抗生素的套用，可出現真菌感染。
部份病人還會發生病毒（如帶狀皰疹）及原蟲（如肺孢子）等的感染。
（2）腫瘤性發熱：與白血病細胞的高代謝狀態及其內源性致熱原類物質的產生等有關。主要表現為持續低至中度發熱，可有高熱。常規抗生素治療無效，但化療藥物可使病人體溫下降。
3 .出血
幾乎所有的病人在整個病程中都有不同程度的出血。明顯的出血傾向也是導致病人就醫的主要原因之一。
最主要的原因為血小板減少，此外，與血小板功能異常、凝血因子減少，以及白血病細胞的浸潤和感染細菌毒素對血管的損傷等也有關系。
出血可發生於全身任何部位，以皮膚瘀點、紫瘢、瘀斑，鼻出血、牙齦出血、女性病人月經過多或持續陰道出血較常見。眼底出血可致視力障礙，嚴重時發生顱內出血而導致死亡。
急性早幼顆粒球白血病易並行DIC而出現全身廣泛性出血，是急性白血病亞型中出血傾向最明顯的一種。
