當前位置: 華文問答 > 健康

不想和心理醫生聊天是不是比較適合去看精神科醫生?精神藥物的副作用都很大嗎?

2021-09-04健康

謝邀。非心理學專業人士,僅出於興趣對精神疾病相關有所了解,理論知識如有錯誤歡迎指正。部份內容由個人理解所得,含個人觀點,有主觀色彩。

首先請明確概念:心理醫生指誰?

臨床心理工作者從物件導向分為兩種——心理咨詢師 和 心理治療師。

  1. 心理咨詢師 :主要面向健康人群,①提供情緒疏導,②幫助來訪者解決正常範圍內的心理問題,③辯識心理精神狀況達到病理性、需要治療的來訪者,並給出 尋求精神科醫生與心理治療師幫助 的建議。→專業度要求相對寬松,心理學、社會學專業背景都可以勝任,許多心理治療師也提供心理咨詢服務。
  2. 心理治療師 :主要面向確診精神科疾病的來訪者,提供心理治療服務。→專業度要求高,有嚴格的督導體系,似乎只有臨床心理學專業才能考取。
心理治療指臨床心理學幫助來訪者更好地理解和解決悲痛的心理問題。心理幹預可以稱作心理治療、行為矯正、心理咨詢或其他名稱,取決於臨床家的理論取向,包括來訪者和治療師的各種組合。
——人民衛生出版社【臨床心理學】第2版 王偉、張寧主編

在我的理解中,「心理醫生」指心理治療師。而心理咨詢師提供的服務更類似於保健工作。

但咨詢師、治療師都只能提供心理層面的幫助,軀體癥狀、嚴重失控的情緒需要精神科醫生的幫助——開具精神類藥品處方。

  • 精神科醫生 :軀體層面的檢查、精神科診斷的確定、精神類藥品的開具、心理治療處置的開具。→按醫學工作者體系走,需要執醫證、規培證,臨床醫學、中醫學專業限定。一般只有心理學基礎級了解,出門診時間不提供心理學服務,在診室內的聊天屬於醫學人文範疇。
  • 回到問題一:不想和心理醫生聊天是不是比較適合去看精神科醫生?

    答:不是,不一定適合。

    如果不想和心理咨詢師聊天,又感覺自己切實因為精神心理層面的煩惱而痛苦,可以:

    1)換一個咨詢師。

    2)去找精神科醫生,由醫生評估①是否需要藥品輔助②需要心理咨詢還是心理治療,再去和你的心理咨詢師/心理治療師聊天。但不要過於在意精神科醫生的聊天——由於大多數精神科醫生的臨床心理學仍接近普通人,也就是鄰居嘮嗑的水準,甚至可能傷害到就醫者。

    如果不想和心理治療師聊天,那麽換一個

    問題二:精神藥物副作用都很大嗎?

    答:不是的。客觀上有大有小,有多有少。

    臨床一線用藥普遍安全副作用小,一線用藥效果不明顯才會考慮二線以下用藥,其客觀副作用遞增。

    一線用藥副作用相對最少,但比如我,嗜睡、體重48kg→72kg,手抖難以進行精細作業,以上副作用不影響正常生活,這種算副作用大還是小?(我去繼續換衣櫃了。

    最後,吃不吃藥的問題。 藥物只能影響情緒,但無法控制思想 。曾經有師姐問我,吃了藥是不是就不會想那麽多了?確實是從情緒漩渦裏暫時出來了,但這只是透過藥物獲得思考的時間,心理層面的問題不捋順,問題根本解決不了。

    該吃吃,該治療治療,祝早日康復。