【我们为什么上瘾】和【空洞的心】这两本书刷新了我对成瘾的认知。
以前以为，那是可怕的化学物质奴役了人的大脑，一沾就逃不掉了。
而事实上，即使是那些最厉害的成瘾物质，使用过它们的人群中，走到成瘾地步的人比例远远低于我们的想象，书中说的数据是 10%-20%。
个人接触或使用成瘾物质后，成瘾的风险概率受具体物质、遗传易感性、个人体质及心理健康、社会环境、初次使用年龄、使用当时及频率等复杂因素的影响。
从【我们为什么上瘾】这本书中，我总结了成瘾的6大风险因素：
1、遗传因素
父母有成瘾史，如酒精成瘾；父母有心理精神疾病史，如抑郁症；父母有重大人生创伤经历，如被霸凌、被虐待。
这些可能通过表观遗传影响到孩子，并可能通过育儿教育互动过程，带给孩子负面影响。这个历史上有很多例证，感兴趣可以去看看关于纳粹集中营、恐怖事件亲历者后代的研究。
2、童年创伤
家庭关系破碎，家庭情感缺失；父母性格偏执、控制、冷漠；被虐待、霸凌/侵犯等；重大情感创伤，如重要亲人离世。
人为了逃避无法治愈的内心伤痛和心灵痛苦，而依赖危险的上瘾行为。
3、白我认知
觉得自己长得丑/笨，不被人喜欢；觉得自己什么事都做不好，很失败；觉得自己奇葩/不正常，无法融入环境，无法拥有朋友；觉得自己身上的某些特点是耻辱的，如很孤僻或很好动。
在长期负面的外部反馈和自我否定中，无法正常获得普通的愉悦感，长期焦虑/恐惧担忧，容易依赖成瘾行为。
4、生活环境
社交隔离或被孤立，人际支持弱亲；人关系隔阂，无法倾诉心理遭遇；周围氛围严苛，被负面反馈淹没；糟糕的情感关系，令人痛苦内耗。
这些环境导致当接近危险时，周围的警醒和关怀力量弱或者没有，甚至成为成瘾助推。
5、专业支持
当儿童/青少年遭遇心理障碍时无人关注和提供指导；当成人遇到心理障碍时，没有安全专业的求助渠道。一些问题没有专业的解决方案，最终导致当事人问题积压陷入深渊。
6、成瘾处理
成瘾行为被如何处理，影响着成瘾是被克服，还是会更深陷。严厉的惩罚和人格否定，往往无用或起反作用，教育、尊重和支持带来了可喜的戒瘾成果。
初次出现成瘾倾向，也就是问题还不严重时，给予关怀教育式反馈很重要，被忽视或被严打都不OK。
而且，这些风险因素不是孤立存在，而是互相联结缠绕在一起。
比如，父母关系破碎、经常家庭斗争不仅造成孩子心理创伤，也会导致孩子性格怯懦孤僻，进而导致自卑和负面的自我认知、觉得自己不被爱，而这样的性格到了学校、社会环境，又容易遭到孤立和欺负。
当这样家庭的孩子发生初期成瘾风险行为，父母可能自顾不暇根本没发现，发现了也可能无法良好处理和教育。
所以，糟糕的出身（家庭是否和谐、父母是否身心健康、父母性格特质、价值观以及经济情况综合）是一个人生命早期摆不脱的痛苦螺旋。
那么，这个痛苦螺旋是否能够在孩子成年后得以摆脱呢？这就要提到第二本书【空洞的心】了，作者是一位接触或无数成瘾患者的医生，他目睹他们的人生与病情，研究他们的大脑与行为，寻求成瘾的真相与解决方案。
这本书对以下问题进行了探索与解答：
一、 哪些原因导致或加重了成瘾？（上文已详细总结，这里简略）
1、遗传因素。如父母有成瘾史、精神疾病、重大心灵创伤等
2、疾病因素。神经系统疾病，如多动症
3、后天因素。孤立无援、虐待、侵犯、被抛弃、被所有人拒绝、安全感缺失、与父母分离、被父母忽视、不被理解接纳、霸凌等所造成的剧烈的精神痛苦、孤独焦虑和对世界的深刻恐惧。
二、成瘾者的大脑生理层面发生了什么？
-大脑灰质密度下降，更小、更少的神经细胞
-成瘾越久，大脑尺寸越小
-大脑皮质的活跃度下降
-前额叶皮质功能受损
-代表学习能力(做出新选择、适应新环境)的大脑白质不再生长
-神经递质紊乱，多巴胺受体下降
三、 倾向于成瘾的人格的本质是什么？
成瘾人格的本质是精神贫困，他们像一个个精神饿鬼，贫瘠的灵魂太久缺乏滋养，试图从外界吸取安慰而屡屡受挫，越受挫，越贫瘠，越贫瘠，越渴望，越受挫。
他们无法通过正常的方式获得精神上的舒适、愉悦与安全，就像饿太的人，似乎永远都吃不饱，易暴食。他们的是一个填不尽的空洞，而这都源于生命早期过得太糟糕了。
四、 成瘾者究竟有多少选择余地？
在成瘾之前，早期经历已经影响了他们的大脑发育，虽然大脑终身具有可塑性，其中有些改变无法逆转。成瘾行为持续破坏他们大脑中负责决策的部分，冲动抑制的机能受损甚至消失，让人愈发身不由己。
生命早期遭受忽视、创伤、精神痛苦，成年后更没有人会把他们当孩子再爱一次，贫瘠的精神世界越来越没有疗愈的机会。
因为不管你有没有准备好，成年人将不会再被世界包容和原谅。成瘾者的脆弱、拧巴、不可控的大脑、奇怪的性格，在成年后只会收到更多外部的负面反馈，比如嫌弃、攻击、欺辱、孤立，陌生人没有义务爱他们，而本应爱他们的人无力保护他们或则放弃了责任。
五、 有哪些方式可以挽回成瘾的大脑？
-提供支持与关怀，让他们知道世界不会一直给他们糟糕的对待
-帮助觉察，让他们知道自己大脑生病，而不是自己总爱做烂选择
-接纳自我，他们并非一无是处，而是命运给了太恶劣的牌
-长期主义，没有快速戒瘾是正常的。反复发作是正常的，只要这次比上次多忍住了5分钟，都是进步的。
……
作者是从专业而系统的角度来说，人的大脑一生都有可塑性，但如果一个人没有专业有爱的支持，是99.99%不可能独立完成这一套大脑重塑行动的。
那么反过来说，如果他们有机会获得专业有爱的支持，那又怎么会拖到成瘾的地步呢！所以，回到第4个问题：成瘾者有多少选择余地？——成瘾越久越没有选择余地。
读完这两本书，内心最强烈的感受就是—— 感恩国家对成瘾物质的严防死守。
关于成瘾在生理/化学上的本质，也推荐两本书——【贪婪的多巴胺】、【成瘾：在放纵中寻找平衡】。
