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做试管婴儿会不会加快卵巢衰老?

2022-10-17健康

是的。促排卵针的使用可能对卵巢功能产生负面影响,导致卵巢功能减退或者提前卵巢衰老。同时,年龄也是导致卵巢衰老的最主要因素,女性的卵巢功能随着年龄增长而逐渐衰退。

对于女性而言,卵巢作为重要的器官,是女人保持青春美丽的终生课题。卵巢早衰不仅对女性的生育力造成严重影响,还会对女性造成持久而广泛的全身系统影响。人体的发育是由受精卵不断分裂和发育而来。卵巢功能的修复和改善,直接和干细胞的功能、数量活性息息相关。

在卵巢衰老的过程中补充干细胞,通过旁分泌作用改善卵巢的内环境,修复受损的卵巢组织可以帮助卵巢各项生理功能逐渐恢复正常。

目前治疗卵巢早衰的主要措施包括激素替代治疗、免疫调节、胚胎冻存移植,体外受精以及供卵等替代治疗,这些治疗方案往往具有局限性或伦理上不能被大众接受,不能从根本上恢复卵巢功能。

因此,探寻一种能够高效、安全地恢复卵巢功能的治疗手段是当务之急。

现阶段用干细胞治疗卵巢早衰逐渐被大家认可,主要是通过干细胞移植进入患者体内,使患者卵巢卵泡重新发育,从而改善和提高各方面的生理功能,最终恢复卵巢的功能,达到治疗的目的。

案例2:干细胞联合体外受精胚胎移植治疗卵巢早衰成功妊娠

患者: 28岁,女性

病史: 因「婚后未避孕未孕1年余」于2017年8月初次就诊。患者为原发不孕,既往月经规律,2016年1月开始月经不规律,周期20-50天,并逐渐延长,有时黄体酮催经月经不能来潮,需雌孕激素序贯治疗月经方能来潮。

2016年6月行子宫输卵管造影检查示:宫腔形态正常,右侧输卵管不全梗阻,左侧输卵管梗阻。

2017年8月内分泌检查示:FSH:128.32mIU/ml,LH:87.63mIu/ml, E2:194.06pmol/L,P:0.66nmol/L。血常规正常。

CA-199:2.78U/ml,CA-125:20.31U/ml。血沉:7mm/h。染色体核型46,XX。

患者诊断为卵巢早衰,2017年10月至2018年5月通人工周期治疗,期间有撤退性出血。

患者在排除禁忌症后,于2018年6月至10月静脉输注加双侧卵巢内注射脐带间充质干细胞,每次注射量为5×10⁷个细胞,每月输注1次,共5次。

月经来潮第2天查血FSH+LH+E 2 +AMH,结果如上:
2018年10月微刺激方案促排,获卵1个,ICSI受精,成胚1个(8CII),患者要求全胚冷冻。促排情况见上表:

2019年7月及8月各行脐带间充质干细胞治疗1次。

2019年 12月拮抗剂方案促排,获卵1个,ICSI受精,成胚1个(8CI),鲜胚移植后12天血HCG:216.58IU/L,E2:1478.00pmol/l,P:82.140nmol/ml;移植后35天,B超示:宫内见一妊娠囊大小:3.5×1.5cm,卵黄囊直径:0.4cm,胎芽长1.18cm,胎心搏动好。

此案例来源于文献:人脐带间充质干细胞联合体外受精胚胎移植治疗卵巢早衰成功妊娠一例;赵考考,孙秀芹;中国优生与遗传杂志 2020 年第 28 卷第6期

目前国内的干细胞治疗需在具有细胞临床应用资质的细胞工程单位进行,一些三甲医院也有干细胞临床应用转化项目。